다태아
조금 더 정성스럽게, 조금 더 안전하게
다태아 임신에서 산모가 특별히 더 해야 할 것
1. 체중 증가 목표를 맞추기 위한 영양 관리
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다태임신에서는 **체중 증가 목표(BMI별로 다름)**가 있으며, 이를 충족한 산모에서 조산률이 낮고, 신생아 체중이 더 높고, NICU 입원률도 낮은 경향이 있습니다Gabbe’s Obstetrics_ Nor….
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예: 정상 BMI 산모의 경우 전체 임신 기간 동안 37–54 파운드(약 16.8–24.5kg)의 체중 증가 권장.
2. 정기 초음파 검사와 자궁경부 길이 측정 (TVCL)
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20주~28주: 자궁경부 길이(Transvaginal Cervical Length)가 25mm 이하일 경우 주 1회 방문 및 조산 고위험으로 관리.
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28주 이후: 자궁경부 길이가 짧거나 조기진통 위험요소가 있을 경우 더욱 잦은 내원 필요Gabbe’s Obstetrics_ Nor….
3. 적절한 휴식과 활동 제한
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과도한 육체적 활동은 조산 위험을 높일 수 있어, 자궁경부 짧은 경우에는 활동 제한이 권장되기도 합니다.
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다만, 일반적인 입원 안정(bed rest)은 일관된 효과가 입증되지는 않았습니다Gabbe’s Obstetrics_ Nor….
4. 철분, 엽산, 단백질 등 영양소 충분 섭취
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태아 수가 많아질수록 모체의 영양소 요구량이 증가합니다.
다태아 임신에서 피해야 할 것들
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과도한 활동 (특히 자궁경부 길이가 짧은 경우)
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장거리 여행이나 불규칙한 생활 습관
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단태아 기준의 체중 조절 또는 다이어트
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조기 성관계 (자궁경부 길이 짧거나 조산 위험 있는 경우 제한될 수 있음)
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무계획한 출산 방식 결정 (분만 계획 조기 수립 필수)
기쁜소식산부인과에서의 특별한 관리 항목
기쁜소식산부인과는 다태임신 산모에게 다음과 같은 맞춤형 산전 관리를 제공합니다:
| 관리 항목 | 설명 |
|---|---|
| 📆 초음파 및 태아 성장 모니터링 | 태아 각각의 성장 차이, 양수량, 위치, 태반 위치 등 정기 추적 |
| 📏 자궁경부 길이 측정(TVCL) | 조산 가능성 평가 및 조기 개입 필요 시 확인 |
| 🧪 조산 예측 검사 (fFN 등) | 증상 있을 경우 조기진통 위험 예측 |
| 💊 필요시 프로게스테론 투여 | 자궁경부가 짧을 때 조산 예방 위해 고려 |
| 📝 분만 계획 수립 | 자연분만 가능 여부 평가 및 제왕절개 고려 시기 조율 |
| 🍽 체중 관리 & 영양 상담 | IOM 기준에 따른 맞춤 영양 가이드 제공 |
| 🤝 다학제 진료 연계 | 필요 시 신생아과, 고위험 산과 전문의와 연계 진료 |
출처
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Williams Obstetrics, 25th Edition
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Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, 8th Edition
본 내용은 Williams 산과학 및 Gabbe 산과학의 의학적 근거에 기반하여 요약 및 재구성하였으며, 최신 전문 가이드라인에 부합하는 정보를 제공합니다.