자궁근종,
대부분 수술 없이
지켜볼 수 있습니다
기쁜소식산부인과 · 초음파로 당일 확인
UTERINE FIBROID
자궁근종이란 무엇인가요?
자궁 근육층에 생기는 양성 종양으로, 가임기 여성의 약 70~80%에서 발견됩니다.
발견되더라도 대부분은 치료 없이 경과 관찰만으로 충분합니다.
암이 아닙니다
자궁근종은 양성 종양입니다. 악성으로 변할 가능성은 0.1% 미만으로 매우 드물며, 발견 자체를 두려워할 필요는 없습니다.
대부분 수술이 필요 없습니다
증상이 없거나 가벼운 경우, 정기 초음파로 경과를 지켜보는 것이 원칙입니다. 폐경 이후에는 크기가 자연 감소합니다.
위치가 핵심입니다
근종의 위치에 따라 증상과 대처법이 달라집니다. 자궁 안쪽(점막하)에 있을수록 생리 과다나 임신에 영향을 줄 수 있습니다.
SYMPTOMS & CARE
이런 증상이 있다면 한 번쯤 확인해 보세요
이런 증상이 있을 때
· 생리량이 갑자기 많아졌다
· 생리 기간이 길어지거나 불규칙해졌다
· 아랫배에 묵직한 압박감이 느껴진다
· 빈뇨 또는 잔뇨감이 생겼다
· 원인 모를 빈혈이나 피로가 지속된다
기쁜소식산부인과에서는
· 초음파로 당일 위치·크기·개수를 확인합니다
· 증상이 없으면 경과 관찰을 우선 권유합니다
· 폐경이 가까울수록 지켜보는 것이 더 유리할 수 있습니다
· 치료가 필요한 경우, 적합한 방법을 함께 상의합니다
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
자궁근종 자주 묻는 질문
자궁근종이란 무엇인가요?
자궁근종(leiomyoma, myoma)은 자궁 근육층(평활근)에서 발생하는 양성 종양입니다. 단일 세포에서 기원하는 단클론성 종양으로, 콜라겐·엘라스틴 등 세포외기질을 대량 함유합니다. 35세 이상 여성의 약 40~70%에서 발견될 만큼 매우 흔하며, 대부분 증상이 없어 우연히 발견됩니다.
자궁근종의 증상은 무엇인가요?
자궁근종이 있는 여성의 3분의 2 이상은 무증상입니다. 증상이 있는 경우 과다월경(월경과다)이 가장 흔하며, 골반 압박감·통증, 빈뇨, 복부 팽만 등이 나타날 수 있습니다. 증상의 정도는 근종의 위치·크기·개수에 따라 다르며, 점막하 근종(submucosal)이 점막 아래에 위치하여 출혈과 불임에 가장 큰 영향을 줍니다.
자궁근종이 암이 되나요?
자궁근종이 악성 종양(자궁육종, leiomyosarcoma)으로 변하는 경우는 수술 1건당 약 0.1~0.5% 이하로 매우 드뭅니다. 최근 메타분석에서는 약 1/2,000~1/8,300건으로 보고합니다. 유전자 연구에 따르면 자궁근종과 자궁육종은 서로 다른 기원을 가지므로, 근종이 육종으로 변한다기보다는 육종이 자궁에서 독립적으로 발생하는 것으로 봅니다. 폐경 후 갑작스럽게 크기가 증가하거나 통증·출혈이 동반되면 정밀 검사가 필요합니다.
자궁근종이 있으면 임신이 안 되나요?
점막하 근종(submucosal)은 자궁내막을 변형시켜 착상을 방해할 수 있으며, 제거하면 임신율이 향상됩니다. 장막하 근종(subserosal)은 임신에 거의 영향을 주지 않으며 제거해도 임신율이 달라지지 않습니다. 근층내 근종(intramural)은 임신율에 약간의 영향을 줄 수 있으나, 제거가 임신율을 높인다는 근거는 부족합니다. 불임 치료 전 근종 위치 확인이 중요합니다.
자궁근종은 반드시 수술해야 하나요?
대부분의 자궁근종은 증상이 없으면 경과 관찰(watchful waiting)이 우선입니다. 폐경이 가까운 경우 에스트로겐 감소로 근종이 자연 축소되므로 더욱 적극적으로 경과 관찰을 고려합니다. 수술은 심한 과다출혈로 빈혈이 생기거나, 방광·직장 압박 증상이 심하거나, 불임·반복 유산과 관련된 경우에 고려합니다. 자궁을 보존하기 원하는 경우 근종절제술(myomectomy)이 큰 근종에서도 자궁절제술의 안전한 대안이 됩니다.
자궁근종 치료에 어떤 방법이 있나요?
수술적 치료로는 복강경 또는 개복 근종절제술, 자궁경 근종절제술(점막하 근종), 자궁동맥색전술(UAE), 자궁절제술이 있습니다. 약물 치료로는 GnRH 작용제가 근종을 일시적으로 축소시키는 데 사용되며, 미레나(자궁내 프로게스틴)는 출혈 조절에 도움이 됩니다. 자궁동맥색전술은 수술을 원하지 않는 여성에게 효과적인 대안이나 임신 계획이 있는 경우 신중한 상담이 필요합니다.
폐경 후 호르몬 치료를 받으면 자궁근종이 커지나요?
대다수 폐경 후 여성에서 호르몬 치료는 자궁근종을 의미 있게 키우지 않습니다. 다만 프로게스틴 용량이 높을수록 근종 성장 가능성이 있습니다. 연구에 따르면 CEE 0.625mg + MPA 2.5mg 복용 여성의 92%에서 3년간 근종 크기 변화가 없거나 감소했습니다. 자궁근종이 있는 경우 호르몬 치료 전 전문의와 충분히 상담하시기 바랍니다.