생리가 3개월 이상 없다면 호르몬 검사와 초음파로 원인을 확인해야 합니다
기쁜소식산부인과
AMENORRHEA
무월경, 왜 생기는 걸까요?
무월경은 임신이 아닌 상태에서 3개월 이상 생리가 없는 상태입니다. 원인에 따라 치료 방향이 완전히 달라지므로 정확한 진단이 먼저입니다. 대한산부인과학회 기준에 따라, 가임기 여성에서 무월경이 있을 경우 임신을 먼저 제외한 뒤 호르몬 검사와 초음파로 원인을 감별합니다.
흔한 원인
다낭성 난소 증후군(PCOS) · 고프로락틴혈증 · 갑상선 질환 · 급격한 체중 감소 · 과도한 운동 · 극심한 스트레스
확인이 필요한 상황
원발성 난소부전(40세 미만 조기 폐경) · 자궁내 유착(Asherman 증후군) · 경구피임약 중단 후 6개월 이상 생리 없음
이럴 때 꼭 확인하세요
3개월 이상 생리가 없을 때 · 생리량이 갑자기 급감하며 멈출 때 · 안면홍조·야간발한이 동반될 때 · 임신을 원하는데 생리가 불규칙할 때
DIAGNOSIS & TREATMENT
진단과 치료
어떻게 진단하나요?
· 임신 반응 검사 (필수 — 가장 먼저 확인)
· 호르몬 검사 — FSH, LH, 에스트라디올, 프로락틴, 갑상선(TSH)
· 질식 초음파 — 다낭성 난소, 자궁내막 두께 확인
· FSH 수치 높을 경우 원발성 난소부전 감별 · 필요 시 뇌하수체 MRI (프로락틴 고수치)
어떻게 치료하나요?
· PCOS: 복합 경구피임약으로 주기 조절, 임신 원할 시 배란 유도제
· 고프로락틴혈증: 도파민 작용제 복약
· 기능성(스트레스·저체중·과운동): 생활습관 교정
· 갑상선 질환: 갑상선 치료 선행
· 원발성 난소부전: 호르몬 보충, 임신 원할 시 전문 기관 연계
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
무월경에 대해 자주 묻는 질문
생리가 3달 동안 없으면 무월경인가요?
임신이 아닌 상태에서 3개월 이상 생리가 없으면 속발성 무월경으로 보고 원인 검사를 시작합니다. 먼저 임신 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
피임약을 끊었더니 생리가 안 와요. 걱정해야 하나요?
경구피임약 중단 후 1~2개월 내에 생리가 재개되는 것이 일반적입니다. 6개월 이상 생리가 없다면 PCOS나 다른 원인을 확인해야 합니다.
다이어트나 과도한 운동이 생리를 멈출 수 있나요?
급격한 체중 감소나 과도한 운동은 시상하부 기능을 억제해 배란과 생리를 멈추게 할 수 있습니다. 이 상태가 지속되면 에스트로겐 저하로 골밀도에도 영향을 줍니다.
PCOS 진단을 받으면 임신이 어려운가요?
PCOS는 배란 장애로 임신이 어려울 수 있지만, 배란 유도제 치료 등으로 임신에 성공하는 경우가 많습니다. 조기 진단과 관리가 중요합니다.
40세 미만인데 갑자기 생리가 끊기고 안면홍조가 생겼어요.
40세 미만에서 무월경과 안면홍조·야간발한이 동반된다면 원발성 난소부전(조기 난소부전)을 반드시 확인해야 합니다. 호르몬 검사로 FSH 수치를 측정합니다.
무월경이 오래 지속되면 어떤 문제가 생기나요?
에스트로겐이 낮은 상태가 지속되면 골밀도 감소와 심혈관 위험이 높아집니다. 원인 치료와 함께 필요 시 호르몬 보충 치료가 권장됩니다.