생리통은 참는 것이 아니라
원인을 찾아야 하는 증상입니다
기쁜소식산부인과
MENSTRUAL PAIN
생리통, 왜 생기는 걸까요?
생리통은 원발성과 속발성으로 나뉩니다. 원발성은 자궁 수축 시 과다 분비되는 프로스타글란딘이 원인이며, 속발성은 자궁내막증·자궁선근증·자궁근종 등 기저 질환이 원인입니다. 대한산부인과학회 기준에 따라, 진통제로 버티는 생리통이라면 속발성 여부를 반드시 확인해야 합니다.
원발성 생리통
자궁 수축 과정에서 프로스타글란딘이 과잉 분비되어 생깁니다. 초경 후 1~2년 이내에 시작되며 생리 시작 전후 48~72시간 지속됩니다.
속발성 생리통
자궁내막증·자궁선근증·자궁근종·자궁내 용종 등이 원인입니다. 초경 수년 후 시작되고 생리 외 기간에도 통증이 나타날 수 있습니다.
이럴 때 꼭 확인하세요
진통제로 조절이 안 될 때 · 통증이 해마다 심해질 때 · 생리 외에도 골반 통증이 있을 때 · 성교통이나 배변통이 동반될 때
DIAGNOSIS & TREATMENT
진단과 치료
어떻게 진단하나요?
· 병력 청취 — 통증 시작 시기·양상·지속 시간 확인
· 질식 초음파 — 자궁·난소 구조 확인, 선근증·근종·낭종 감별
· 필요 시 혈액 검사 (염증 수치, 빈혈 여부)
어떻게 치료하나요?
· 원발성: NSAIDs 계열 진통제, 복합 경구피임약
· 속발성: 원인 질환 치료 병행 — 미레나·임플라논·경구피임약 활용 · 자궁내막증 중증·수술 필요 시 전문 병원 연계
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
생리통에 대해 자주 묻는 질문
생리통이 심하면 꼭 병원에 가야 하나요?
진통제로 버티거나 통증이 점점 심해진다면 자궁내막증·자궁선근증 등 기저 질환 가능성이 있습니다. 반드시 원인 검사를 받아야 합니다.
생리통에 피임약을 처방받으면 어떤 효과가 있나요?
복합 경구피임약은 프로스타글란딘 생성을 줄여 원발성 생리통을 완화하고, 자궁내막증으로 인한 속발성 생리통에도 1차 치료로 권장됩니다.
초음파로 생리통 원인을 알 수 있나요?
질식 초음파로 자궁선근증·자궁근종·자궁내막종(난소낭종)을 확인할 수 있습니다. 복강 내 자궁내막증은 초음파만으로 완전히 확인하기 어려울 수 있습니다.
미레나나 임플라논이 생리통에도 효과가 있나요?
미레나(자궁 내 장치)와 임플라논(팔 삽입형 임플란트)은 생리량을 줄이고 자궁내막 자극을 억제하여 속발성 생리통 완화에 효과적입니다.
아이를 낳으면 생리통이 좋아지나요?
자연분만 경험이 있으면 원발성 생리통이 줄어드는 경향이 있습니다. 단, 자궁내막증 등 속발성 원인이 있다면 출산 후에도 호전되지 않을 수 있습니다.
생리통으로 학교나 직장을 쉬는 것이 정상인가요?
일상생활이 불가능한 수준의 생리통은 정상이 아닙니다. 이 경우 원발성인지 속발성인지 반드시 원인 진단이 필요합니다.