임신중독증(Preeclampsia, 자간전증)

임신성 고혈압

임신중독증(Preeclampsia, 자간전증)과 임신성 고혈압이란?

임신중독증은 임신 중 발생하는 고혈압성 질환의 일종으로, 혈압 상승과 단백뇨 또는 장기 기능장애를 특징으로 합니다. 특히, 산모와 태아의 생명에 큰 영향을 줄 수 있는 심각한 임신 합병증입니다.

  • 임신성 고혈압(Gestational Hypertension): 임신 20주 이후에 처음으로 발생하는 고혈압으로, 단백뇨나 장기 손상 없이 비교적 경과가 양호한 경우도 있지만 일부는 자간전증으로 진행합니다.

  • 자간전증(Preeclampsia): 고혈압 + 단백뇨 또는 간, 신장, 혈소판 감소, 뇌신경계 증상 등이 동반될 경우 자간전증으로 진단합니다.

  • 자간증(Eclampsia): 자간전증이 경련(발작)으로 진행된 상태로, 산모 생명에 위협이 될 수 있습니다.

원인

정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 태반의 혈관 형성 이상과 산모 면역 반응의 이상이 주요 원인으로 추정됩니다. 다음과 같은 위험 인자가 관련 있습니다:

  • 첫 임신

  • 고령 산모(35세 이상)

  • 다태임신

  • 고혈압, 당뇨, 신장 질환 등 기존 질환

  • 이전 임신에서 자간전증 병력

  • 비만, 자가면역질환

예방 방법

  • 저용량 아스피린 (81mg) 복용: 고위험 산모에게 12~28주 사이 시작하여 분만 시까지 복용하면 자간전증 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다.

  • 적절한 체중 관리, 엽산 및 비타민 섭취

  • 금연 및 건강한 식습관

임산부가 주의해야 할 증상

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다:

  • 심한 두통

  • 시야 흐림, 섬광처럼 번쩍임

  • 상복부 통증

  • 심한 부종 (특히 얼굴, 손)

  • 갑작스러운 체중 증가

  • 태동 감소

  • 고혈압 진단 후 단백뇨 발생

예측되는 위험성과 합병증

산모 위험

  • 간, 신장 기능 저하

  • 혈소판 감소, DIC

  • 폐부종, 뇌출혈

  • 자간증(경련)

태아 위험

  • 태아성장지연(IUGR)

  • 조산 및 저체중 출생아

  • 태반 조기 박리

  • 사산

기쁜소식산부인과의 관리 및 의료 서비스

기쁜소식산부인과는 다음과 같은 체계적인 산전 관리를 시행합니다:

  • 혈압 및 소변 단백 정기 모니터링

  • NST(비수축 검사), 정밀 초음파로 태아 건강 평가

  • 저용량 아스피린 복용 가이드 및 모니터링

  • 전문의 직접 진료 및 고위험 환자 집중 관리

  • 필요한 경우 3차 의료기관과 연계 진료 시스템

출처

  • Williams Obstetrics, 25th Edition

  • Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, 8th Edition

본 내용은 Williams 산과학Gabbe 산과학의 의학적 근거에 기반하여 요약 및 재구성하였으며, 최신 전문 가이드라인에 부합하는 정보를 제공합니다.

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