조기진통/조산
🍼 조산이란?
조산은 임신 37주 이전에 분만이 일어나는 경우를 말합니다. 신생아에게 심각한 합병증이나 발달 지연을 초래할 수 있으므로, 예방과 조기 관리가 매우 중요합니다.
⚠️ 조산의 원인
조산의 발생은 단일 원인보다는 여러 복합 요인이 작용합니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다:
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자궁수축의 조기 발생: 감염, 자궁과 태반의 문제, 자궁 과팽창 등
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조기 양막 파열 (PPROM): 양수가 37주 이전에 터짐
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자궁경부무력증: 자궁경부가 수축 없이 열림
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태반 이상: 조기 박리, 전치태반 등
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감염: 세균성 질염, 요로감염, 태반 감염 등
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기타: 다태임신, 자궁 기형, 출혈, 정신사회적 스트레스, 흡연 및 약물 사용
🔍 조산의 예측과 진단
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자궁경부 길이 측정: 20~24주경 자궁경부 길이가 25mm 이하이면 위험 증가
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양성섬유연결단백(Fetal fibronectin) 검사: 양성이면 조산 위험이 높음
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과거 조산력: 가장 강력한 예측 인자
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규칙적인 자궁수축(10분에 4회 이상)과 함께
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자궁경부의 진행성 변화(개대 및 소실) 확인 시 진단 가능
💡 임산부가 주의해야 할 사항
조산이 의심되거나 과거 조산 경험이 있는 경우 다음과 같은 점에 주의하세요:
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절대 안정은 권장되지 않지만, 과도한 신체 활동은 피하기
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성관계 제한: 조기 자궁경부 개대가 있거나 경부 길이가 짧은 경우
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정기적인 자궁경부 길이 측정
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조기 진통 증상 인지: 배뭉침, 요통, 질 분비물 증가, 골반 압박감 등 발생 시 즉시 병원 방문
🏥 기쁜소식산부인과에서의 진료 서비스
저희 병원에서는 조산 위험이 있는 산모를 위해 다음과 같은 맞춤형 관리 프로그램을 제공합니다:
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정밀 초음파 검사: 자궁경부 길이 및 양수량 측정
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Fetal fibronectin 검사: 조산 가능성 조기 예측
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프로게스테론 주사 또는 질좌제 투여: 예방적 치료
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필요 시 자궁수축 억제제(Tocolytics) 처방 및 입원 모니터링을 위해 협력 병원으로 전원
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양막염이나 감염 진단 시 항생제 치료
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조기 진통 시 스테로이드 투여: 태아 폐성숙 촉진
📌 기타 핵심 정보
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조산아는 신생아 집중 치료(NICU)가 필요한 경우가 많으며, 조기 폐성숙, 저체중, 뇌출혈, 감염 등에 취약합니다.
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태아 폐성숙을 위한 스테로이드(베타메타손 등)는 임신 24~34주 사이에 투여할 수 있습니다.
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예방적으로 질 프로게스테론 투여는 자궁경부 길이 20mm 이하인 경우 권고됩니다
출처
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Williams Obstetrics, 25th Edition
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Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, 8th Edition
본 내용은 Williams 산과학 및 Gabbe 산과학의 의학적 근거에 기반하여 요약 및 재구성하였으며, 최신 전문 가이드라인에 부합하는 정보를 제공합니다.