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GOOD-NEWS BLOG

๐ŸŒธ ํƒœ๋ฐ˜ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ•๋ฆฌ (Placental Abruption)

1. ์งˆํ™˜ ๊ฐœ์š”

ํƒœ๋ฐ˜ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ•๋ฆฌ๋Š” ๋ถ„๋งŒ ์ „ ํƒœ๋ฐ˜์ด ์ž๊ถ๋ฒฝ์—์„œ ๋ถ€๋ถ„ ๋˜๋Š” ์™„์ „ํžˆ ๋–จ์–ด์ง€๋Š” ์ƒํƒœ๋กœ, ์‚ฐ๋ชจ์™€ ํƒœ์•„ ๋ชจ๋‘์—๊ฒŒ ์น˜๋ช…์ ์ธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์„ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์‘๊ธ‰ ์‚ฐ๊ณผ ์งˆํ™˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ „์ฒด ๋ถ„๋งŒ์˜ ์•ฝ 1%์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋ฉฐ, ํŠนํžˆ ์ž„์‹  ํ›„๋ฐ˜๊ธฐ์— ํ”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค

2. ์ฃผ์š” ์›์ธ๊ณผ ์œ„ํ—˜์ธ์ž

  • ์ž„์‹ ์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••(ํŠนํžˆ ์ „์ž๊ฐ„์ฆ)

  • ๋งŒ์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์••

  • ์ด์ „ ํƒœ๋ฐ˜ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ•๋ฆฌ ๋ณ‘๋ ฅ

  • ์ž๊ถ ์™ธ์ƒ

  • ํก์—ฐ, ์ฝ”์นด์ธ ์‚ฌ์šฉ

  • ๋‹คํƒœ์ž„์‹ 

  • ์กฐ๊ธฐ ์–‘๋ง‰ํŒŒ์ˆ˜ (PROM)

  • ์ž๊ถ๊ธฐํ˜• ๋˜๋Š” ๊ทผ์ข…

  • ๊ณ ๋ น์‚ฐ๋ชจ

3. ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์ง•ํ›„

  • ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฌ์šด ๋ณตํ†ต๊ณผ ์ž๊ถ ๊ธด์žฅ(tender, rigid uterus)

  • ์งˆ ์ถœํ˜ˆ (์žˆ์„ ์ˆ˜๋„, ์—†์„ ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Œ)

  • ์ž๊ถ์ˆ˜์ถ•๊ณผ ํƒœ์•„์‹ฌ๋ฐ• ์ด์ƒ

  • ์‹ฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ, ํƒœ์•„ ์‚ฌ๋ง ๋˜๋Š” ์‚ฐ๋ชจ์˜ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ์‡ผํฌ

4. ์ง„๋‹จ ๋ฐฉ๋ฒ•

  • ์ž„์ƒ์  ์ง„๋‹จ์ด ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”: ์ฆ์ƒ๊ณผ ์ง„์ฐฐ ์†Œ๊ฒฌ

  • ์ดˆ์ŒํŒŒ๋Š” ์œ ์šฉํ•˜๋‚˜ ๋ฏผ๊ฐ๋„๊ฐ€ ๋‚ฎ์•„ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐฐ์ œํ•  ์ˆ˜๋Š” ์—†์Œ

  • ํƒœ์•„์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง๊ณผ ์‚ฐ๋ชจ์˜ ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„, ํ˜ˆ์•ก๊ฒ€์‚ฌ(Hb, ์‘๊ณ ๊ธฐ๋Šฅ) ๋“ฑ์„ ํ†ตํ•ด ์ค‘์ฆ๋„ ํ‰๊ฐ€

5. ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ์˜ˆํ›„

  • ๋ถ„๋งŒ์ด ์œ ์ผํ•œ ๊ทผ๋ณธ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•

    • ํƒœ์•„ ์ƒ์กด ๊ฐ€๋Šฅ ์‹œ: ๊ธด๊ธ‰ ์ œ์™•์ ˆ๊ฐœ ๊ณ ๋ ค

    • ํƒœ์•„ ์‚ฌ๋ง ์‹œ: ์‚ฐ๋ชจ ์•ˆ์ • ์šฐ์„ , ์งˆ์‹๋ถ„๋งŒ ์‹œ๋„

  • ์ˆ˜์•ก, ์ˆ˜ํ˜ˆ ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ชจ์„ฑ ์‡ผํฌ ์˜ˆ๋ฐฉ ๋ฐ ๊ด€๋ฆฌ

  • ์˜ˆํ›„๋Š” ๋ฐ•๋ฆฌ ์ •๋„, ์ถœํ˜ˆ๋Ÿ‰, ํƒœ์•„ ๋ฐ ๋ชจ์ฒด ์ƒํƒœ์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค๋ฆ„

  • ์ƒ์กดํ•œ ์‹ ์ƒ์•„ ์ค‘ 20% ์ด์ƒ์ด ๋‡Œ์„ฑ๋งˆ๋น„ ๋“ฑ ์‹ ๊ฒฝํ•™์  ํ›„์œ ์ฆ ๊ฒช์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ

6. ์ž„์‚ฐ๋ถ€๋ฅผ ์œ„ํ•œ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ

  • ๊ณ ํ˜ˆ์•• ์งˆํ™˜์˜ ์ฒ ์ €ํ•œ ๊ด€๋ฆฌ

  • ๊ธˆ์—ฐ, ์•ฝ๋ฌผ ๋‚จ์šฉ ๊ธˆ์ง€

  • ์ž๊ถ ์ˆ˜์ถ•์ด๋‚˜ ์ถœํ˜ˆ, ๋ณตํ†ต ๋“ฑ ์กฐ๊ธฐ ์ง•ํ›„ ๋ฐœ์ƒ ์‹œ ์ฆ‰์‹œ ๋ณ‘์› ๋ฐฉ๋ฌธ

  • ๊ณผ๊ฑฐ ๋ฐ•๋ฆฌ ๋ณ‘๋ ฅ์ด ์žˆ๋‹ค๋ฉด ๊ณ ์œ„ํ—˜ ์ž„์‹ ์œผ๋กœ ๊ด€๋ฆฌ ํ•„์š”

7. ๊ธฐ์œ์†Œ์‹์‚ฐ๋ถ€์ธ๊ณผ์—์„œ ์ œ๊ณตํ•˜๋Š” ๊ด€๋ จ ์˜๋ฃŒ ์„œ๋น„์Šค

  • ๊ณ ์œ„ํ—˜ ์ž„์‹  ๊ด€๋ฆฌ ๋ฐ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง

  • ์ •๋ฐ€ ์ดˆ์ŒํŒŒ ๋ฐ NST(ํƒœ์•„์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๊ฒ€์‚ฌ)

  • ์ž„์‹ ์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์•• ์กฐ๊ธฐ ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ

  • ์‘๊ธ‰ ์ œ์™•์ ˆ๊ฐœ ์ˆ˜์ˆ ๊ณผ ํƒœ์•„ ๋ฐ ์‹ ์ƒ์•„ ์ „๋ฌธ์˜ ์—ฐ๊ณ„ ํ˜‘์ง„ ์‹œ์Šคํ…œ

์ถœ์ฒ˜

  • Williams Obstetrics, 25th Edition

  • Gabbeโ€™s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, 8th Edition

๋ณธ ๋‚ด์šฉ์€ Williams ์‚ฐ๊ณผํ•™ ๋ฐ Gabbe ์‚ฐ๊ณผํ•™์˜ ์˜ํ•™์  ๊ทผ๊ฑฐ์— ๊ธฐ๋ฐ˜ํ•˜์—ฌ ์š”์•ฝ ๋ฐ ์žฌ๊ตฌ์„ฑํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ตœ์‹  ์ „๋ฌธ ๊ฐ€์ด๋“œ๋ผ์ธ์— ๋ถ€ํ•ฉํ•˜๋Š” ์ •๋ณด๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์œ„๋กœ ์Šคํฌ๋กค