헤르페스 바이러스(HSV)에 대한 모든 것: 감염 경로와 역학적 특징

재발성 헤르페스 단순 바이러스 감염의 전형적인 증상인 군집된 수포(물집) 이미지
헤르페스 감염의 전형적인 증상인 군집된 물집(수포)입니다. 헤르페스 물집은 시간이 지나면서 중앙이 함몰되는 특징을 보입니다. 화살표는 함몰이 진행된 여러 개의 작은 물집을 가리키고 있습니다.

단순 헤르페스 바이러스(Herpes Simplex Virus, HSV)는 평생 지속되는 질병이며 , 가장 흔한 성병(STI) 중 하나입니다. HSV에는 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2) 두 가지 유형이 있습니다.

HSV-1과 HSV-2의 특징

HSV-1은 주로 구강 감염을 일으키지만, 구강 성교의 빈도가 증가하면서 성기 감염 사례도 늘고 있습니다. 반면, HSV-2는 성기 HSV 감염의 대부분을 차지하는 유형입니다.

전 세계적인 유병률과 전염성

HSV는 전염성이 매우 높으며 , 감염된 사람 중 상당수가 자신이 감염되었다는 사실을 모르는 경우가 많습니다. 전염은 종종 증상이 없는 상태에서 바이러스가 배출되는 기간에 발생하며, 이는 5일에 한 번 정도로 자주 일어날 수 있습니다.

2016년 전 세계적으로 0세에서 49세 사이의 성기 HSV 감염자는 약 5억 명으로 추정됩니다.

미국에서는 18세에서 49세 사이의 1,860만 명이 HSV-2에 감염된 것으로 추정되며, 이 중 여성 환자가 남성보다 두 배 가까이 많습니다.

HSV는 접촉을 통해 전염됩니다. 생식기 HSV-1은 구강-생식기 접촉이나 생식기-생식기 접촉을 통해 전염됩니다. HSV-2는 주로 생식기-생식기 접촉을 통해 전파됩니다. 콘돔 사용과 포경수술은 감염을 완벽하게 막아주지는 못하지만 적당한 수준의 보호 효과를 제공합니다.

헤르페스 감염, 누구로부터? 그리고 언제?

헤르페스 바이러스(HSV) 감염은 심리적으로 큰 충격을 줄 수 있습니다. 특히 ‘누구에게’, 그리고 ‘언제’ 감염되었는지 알 수 없다는 불확실성은 더 큰 불안감을 유발합니다. 하지만 안타깝게도, 의학적으로 감염원을 정확히 특정하기는 매우 어렵습니다.

감염원을 알기 어려운 이유

  1. 무증상 바이러스 배출: HSV는 증상이 나타나지 않는 시기에도 바이러스가 배출되며, 이때 감염이 일어나는 경우가 흔합니다. 따라서 본인이나 파트너가 감염 사실을 인지하지 못한 채 전염이 발생할 수 있습니다.
  2. 긴 잠복기: 바이러스에 노출된 후 증상이 나타나기까지는 평균 6일이 걸립니다. 이 기간 동안 감염원이 누구인지 특정하기는 어렵습니다.
  3. 평생 지속되는 질병: 헤르페스 바이러스는 한 번 감염되면 평생 동안 신경절에 잠복 상태로 남아 있습니다. 오래전에 감염된 바이러스가 이제야 증상을 일으켰을 가능성도 배제할 수 없습니다.

오직 한 명의 파트너에게서 감염된 경우

만약 평생 한 명의 파트너와만 관계를 가졌고, 그 파트너가 감염되었다는 사실이 확인되었다면, 파트너로부터 감염되었을 가능성이 매우 높습니다. 그러나 이때도 ‘언제’ 감염되었는지는 알기 어렵습니다. 파트너가 과거 다른 사람으로부터 감염되었고, 증상이 없던 시기에 바이러스를 전파했을 수 있기 때문입니다. 감염 시점을 따지기보다는 앞으로의 치료와 관리에 집중하는 것이 중요합니다.

성 접촉 외 감염 경로

성 접촉 없이도 헤르페스에 감염될 수 있습니다. 특히 HSV-1은 성 접촉 외의 경로로 감염되는 경우가 흔합니다.

  • 구강-구강 접촉: 감염된 사람의 침이나 입술 물집과의 직접적인 접촉(입맞춤 등)을 통해 전파될 수 있습니다.
  • 공용 물건 사용: 칫솔, 수건, 립밤, 면도기 등을 함께 사용하면 바이러스가 전파될 수 있습니다.
  • 자가 감염: 감염된 부위의 물집을 만진 손으로 입이나 눈, 다른 신체 부위를 만져 바이러스를 옮길 수 있습니다.

결론적으로, 헤르페스는 성적 접촉뿐만 아니라 일상적인 접촉을 통해서도 충분히 감염될 수 있습니다. 따라서 감염원을 찾는 데 지나치게 몰두하기보다는, 현재의 상태를 관리하고 미래의 재발을 방지하는 데 집중하는 것이 가장 현명합니다.

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기쁜소식산부인과 김정식 원장 프로필 - 25년 경력 산부인과 전문의, 의학박사, 한림대 의대 교수 출신, SBS 자문 의사

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