임신 중 식사, 두 배로 먹어야 할까요 25년 차 양천구 산부인과 전문의의 조언

임신부에게 추가로 필요한 열량은 하루 평균 300킬로칼로리 정도이며, 두 배로 먹을 필요는 없습니다.

임신 1분기에는 에너지 소비가 크게 늘지 않아 추가 열량이 거의 필요하지 않습니다. 추가 열량은 주로 2분기와 3분기에 필요합니다. 2분기에는 하루 약 340킬로칼로리, 3분기에는 약 452킬로칼로리를 더 섭취하는 것이 권장됩니다.

임신 전 체질량지수에 따라 적정 체중 증가량도 달라집니다. 정상 체중 임신부는 약 11.5에서 16킬로그램, 과체중 임신부는 약 7에서 11킬로그램이 권장됩니다.

25년간 진료실에서 임신부를 만나며 느끼는 점은, 체중이 너무 많이 늘어도 너무 적게 늘어도 모두 위험하다는 사실입니다. 무리한 식사 제한보다 균형 잡힌 식사가 먼저입니다.

임신 중에는 엽산과 철분, 칼슘, 비타민D를 충분히 챙기는 것이 가장 중요합니다.

엽산은 태아의 신경관 결손을 예방하는 핵심 영양소입니다. 신경관은 수정 후 18일에서 28일 사이에 닫히므로 임신을 계획할 때부터 챙겨야 합니다. 임신부의 하루 권장 섭취량은 600마이크로그램입니다.

철분은 늘어나는 혈액량과 태아 조직을 위해 필요하며 임신 중 하루 권장량은 27밀리그램입니다. 보통 임신 12주 무렵부터 보충을 시작합니다. 칼슘은 하루 1000밀리그램, 비타민D는 하루 600IU가 권장됩니다.

진료실에서는 임신 전부터 엽산 복용을 권합니다. 신경관이 닫히는 시기는 임신 사실을 알기도 전이기 때문입니다.

임신 중에는 감염과 중금속 위험이 있는 음식을 반드시 피해야 합니다.

익히지 않은 고기와 생선, 가공육과 훈제 해산물, 브리나 블루치즈 같은 연성 치즈, 살균하지 않은 유제품은 리스테리아 감염 위험이 있어 피합니다. 상어, 황새치, 옥돔처럼 수은 농도가 높은 생선도 피해야 합니다.

카페인은 하루 200밀리그램, 즉 약 350밀리리터 커피 한 잔 이내로 제한합니다.

임신부는 호르몬 변화로 식중독에 더 취약합니다. 회나 덜 익힌 고기를 즐기던 분이라면 임신 기간만큼은 충분히 익혀 드시기를 권합니다.

입덧과 속쓰림, 변비는 식사 방법을 조금만 바꿔도 한결 편해집니다.

입덧은 보통 임신 5주에서 18주 사이에 나타나 16주 무렵 좋아집니다. 기름기 적은 음식을 소량씩 자주 드시고 냄새가 강한 음식은 피하는 것이 좋습니다. 비타민B6와 생강이 입덧 완화에 도움이 됩니다.

식사 후 한두 시간은 눕지 않는 것이 속쓰림 완화에 좋습니다. 변비가 있다면 수분과 식이섬유를 늘리고 가벼운 운동을 병행합니다.

철분제는 변비를 유발할 수 있어 입덧이 가라앉는 2분기부터 복용을 시작하면 적응이 한결 쉬워집니다.

• 하루에도 여러 번 구토하여 음식과 수분을 거의 넘기지 못하는 경우
• 임신 전 체중의 5퍼센트 이상이 빠진 경우
• 어지럼증, 소변량 감소 등 탈수가 의심되는 경우
• 권장 범위만큼 체중이 늘지 않는 경우
• 심한 피로, 창백, 숨참 등 빈혈 증상이 있는 경우
• 얼음이나 흙처럼 음식이 아닌 것을 자꾸 먹고 싶은 경우
• 채식이나 완전채식으로 영양 섭취가 부족할까 걱정되는 경우

Q. 임신하면 정말 두 배로 먹어야 하나요.

그렇지 않습니다. 전체 임신 기간 평균으로 하루 300킬로칼로리 정도만 더 필요하며, 1분기에는 거의 늘릴 필요가 없습니다.

Q. 엽산은 언제부터 먹어야 하나요.

신경관은 수정 후 18일에서 28일 사이에 닫히므로, 임신을 계획하는 단계부터 미리 복용하시는 것이 좋습니다.

Q. 임신 중 커피를 마셔도 되나요.

하루 200밀리그램, 약 350밀리리터 커피 한 잔 이내라면 큰 문제가 되지 않습니다.

Q. 입덧이 심한데 어떻게 먹어야 하나요.

기름기 적은 음식을 소량씩 자주 드시고, 냄새가 강한 음식은 피하십시오. 비타민B6와 생강이 도움이 되며, 증상이 심하면 진료실로 내원해 주십시오.

이 글은 한림대학교 의과대학을 졸업하고 산부인과 전문의 자격을 취득한 김정식 원장이 25년간의 임상 경험을 바탕으로 직접 작성하였으며, 양천구 신정동 기쁜소식산부인과에서 환자 교육 목적의 전문 의학 정보를 공유하기 위해 운영합니다.